腳后跟疼可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式解決。腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟骨應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。

一、休息制動(dòng)

減少或停止引起疼痛的負(fù)重活動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步、跳躍等，有助于減輕足跟軟組織和骨骼的負(fù)荷，為損傷修復(fù)創(chuàng)造條件。建議穿支撐性好、鞋底柔軟的鞋子，避免穿硬底鞋或高跟鞋。在急性疼痛期，可使用拐杖輔助行走，減輕患足負(fù)重。日?？蛇M(jìn)行足底筋膜和跟腱的拉伸，但應(yīng)在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。

二、物理治療

物理治療是緩解足跟疼痛、恢復(fù)功能的重要手段。常用方法包括超聲波治療、沖擊波治療、中頻電療等，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥，松解粘連組織。專業(yè)的康復(fù)師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性的足踝肌力訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練，以增強(qiáng)足踝穩(wěn)定性。冷敷或熱敷也可作為輔助手段，急性期多用冷敷減輕腫脹，慢性期可用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和消除炎癥?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等，以減輕疼痛和腫脹。對(duì)于局部疼痛明顯的患者，可遵醫(yī)囑外用扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏。藥物治療需結(jié)合病因，例如，由痛風(fēng)引起的足跟痛可能需要使用非布司他片等降尿酸藥物。

四、局部封閉治療

對(duì)于疼痛劇烈、經(jīng)保守治療效果不佳的局限性痛點(diǎn)，如頑固性足底筋膜炎或跟骨滑囊炎，可考慮局部封閉治療。醫(yī)生會(huì)將少量糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液與局部麻醉藥如利多卡因注射液混合后，精準(zhǔn)注射到疼痛最明顯的部位，以快速、強(qiáng)效地消除局部炎癥，緩解疼痛。該方法不宜短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行，且需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。

五、手術(shù)治療

當(dāng)腳后跟疼由明確的器質(zhì)性病變引起，且經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間規(guī)范保守治療無效，嚴(yán)重影響生活時(shí)，可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括跟骨骨刺切除術(shù)、足底筋膜部分切斷術(shù)、跟腱清理修復(fù)術(shù)等。例如，對(duì)于巨大的、引起持續(xù)癥狀的跟骨骨刺，可通過微創(chuàng)或開放手術(shù)將其切除。手術(shù)方案需根據(jù)具體病因和影像學(xué)檢查結(jié)果由骨科或足踝外科醫(yī)生制定。

腳后跟疼的日常護(hù)理應(yīng)注重減輕足部負(fù)擔(dān)，選擇鞋底有緩沖和支撐功能的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或在堅(jiān)硬地面行走。超重或肥胖者應(yīng)控制體重，以降低足跟承受的壓力。每日可進(jìn)行溫水泡腳，并輕柔按摩足底和跟腱。自行拉伸足底筋膜時(shí)，可采取坐位，用手將腳趾向身體方向扳，感覺足底有牽拉感即可。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，或伴有紅腫、發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。