急性闌尾炎發(fā)病后會有什么癥狀
急性闌尾炎發(fā)病后癥狀主要有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹固定壓痛、胃腸道癥狀、全身癥狀、腹膜炎體征。
一、轉(zhuǎn)移性右下腹痛
急性闌尾炎早期疼痛多出現(xiàn)在上腹部或臍周，呈現(xiàn)隱痛或鈍痛感，隨著炎癥發(fā)展，疼痛會在數(shù)小時至一天內(nèi)轉(zhuǎn)移至右下腹并持續(xù)加劇。這種轉(zhuǎn)移性疼痛是急性闌尾炎的典型特征，因內(nèi)臟神經(jīng)反射及炎癥波及腹膜所致。疼痛可能因活動、咳嗽或按壓而加重，患者常因疼痛采取彎腰行走或右側(cè)臥姿勢。
二、右下腹固定壓痛
右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域出現(xiàn)固定且明顯的壓痛是診斷急性闌尾炎的關(guān)鍵體征，按壓時患者會感到劇烈疼痛，松手后可能出現(xiàn)反跳痛。壓痛范圍與炎癥程度相關(guān)，單純性闌尾炎壓痛較局限，化膿性或壞疽性闌尾炎壓痛范圍更廣泛。醫(yī)生觸診時可發(fā)現(xiàn)局部腹肌緊張，這是腹膜受刺激的典型表現(xiàn)。
三、胃腸道癥狀
患者常伴有惡心嘔吐、食欲減退等消化道反應(yīng)，嘔吐多為胃內(nèi)容物且發(fā)生在腹痛之后。部分患者可能出現(xiàn)便秘或腹瀉，腸蠕動減弱導(dǎo)致腹脹，直腸指檢時直腸右前壁可能有觸痛。這些癥狀易與胃腸炎混淆，但結(jié)合腹痛特點(diǎn)可鑒別。
四、全身癥狀
炎癥反應(yīng)會引起體溫升高，通常為38℃以下的低熱，若出現(xiàn)闌尾穿孔或腹膜炎則可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)?；颊咄憩F(xiàn)為乏力、心率加快等全身中毒癥狀，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高。老年患者或免疫功能低下者全身癥狀可能更為顯著。
五、腹膜炎體征
當(dāng)闌尾炎癥擴(kuò)散至腹膜時會出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直、壓痛反跳痛等腹膜刺激征，患者拒絕觸碰腹部，體位呈屈曲保護(hù)狀。若形成闌尾周圍膿腫，右下腹可觸及痛性包塊，超聲檢查可見液性暗區(qū)。這是疾病進(jìn)展的嚴(yán)重信號，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
急性闌尾炎發(fā)作期間應(yīng)注意臥床休息，采取半臥位以限制炎癥擴(kuò)散，術(shù)前禁食禁水準(zhǔn)備手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)恢復(fù)情況逐步過渡流質(zhì)飲食，避免攝入辛辣刺激及油膩食物，保持切口敷料清潔干燥，遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的活動康復(fù)，定期復(fù)查血常規(guī)及超聲檢查監(jiān)測恢復(fù)情況，出現(xiàn)發(fā)熱腹痛加劇等異常需及時返院就診。日常需注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食時間，避免暴飲暴食，加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，出現(xiàn)持續(xù)腹痛及時就醫(yī)排查。
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