經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后護(hù)理是什么
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、藥物使用和復(fù)查隨訪五個(gè)方面。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,避免沾水或污染。敷料滲血滲液時(shí)及時(shí)更換,觀察有無(wú)紅腫熱痛等感染跡象。術(shù)后1-2天內(nèi)可能有輕微血尿屬于正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)鮮紅色血尿或血塊需就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水,無(wú)嘔吐后可逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食?;謴?fù)期應(yīng)多飲水保證每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。
3、活動(dòng)管理
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息,避免劇烈咳嗽或突然體位改變。1周內(nèi)禁止提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),2周后可逐步恢復(fù)輕體力活動(dòng)。雙J管留置期間應(yīng)避免彎腰、突然轉(zhuǎn)身等可能引起移位的動(dòng)作。
4、藥物使用
遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片預(yù)防感染,服用碳酸氫鈉片堿化尿液,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。雙J管可能引起尿頻尿急癥狀,通常拔管后自行緩解。
5、復(fù)查隨訪
術(shù)后1周復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,1個(gè)月行腹部平片或超聲檢查結(jié)石清除情況。雙J管一般留置2-4周,需按時(shí)返院拔除。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腰痛加重或排尿困難等癥狀應(yīng)立即就診。
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后恢復(fù)期需特別注意生活細(xì)節(jié)管理。建議建立規(guī)律的飲水習(xí)慣,分次少量飲用白開(kāi)水或淡檸檬水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入,限制鈉鹽每日不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。保持適度活動(dòng)如散步促進(jìn)排石,但應(yīng)避免騎馬、自行車等可能撞擊腰部的運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)可墊高腰部緩解雙J管刺激癥狀,洗澡選擇淋浴并避開(kāi)傷口部位。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期監(jiān)測(cè)尿液PH值,發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿及時(shí)就醫(yī),預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期堅(jiān)持個(gè)體化防治方案。
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