經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、周圍臟器損傷、結(jié)石殘留、尿外滲等危害。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是治療腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方式，通過建立從皮膚到腎臟的通道，利用內(nèi)窺鏡進(jìn)行碎石取石。

一、出血

出血是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后常見的并發(fā)癥。手術(shù)過程中器械可能損傷腎臟組織或周圍血管，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)血尿或腎周血腫。輕微出血通?？勺孕型Ｖ?，嚴(yán)重出血可能需要輸血或介入栓塞治療?；颊咝g(shù)后需臥床休息，避免劇烈活動，密切觀察尿液顏色和生命體征變化。

二、感染

感染可能發(fā)生在手術(shù)通道、腎臟或泌尿系統(tǒng)。手術(shù)器械帶入細(xì)菌或術(shù)后引流不暢都可能導(dǎo)致感染發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀。嚴(yán)重感染可能發(fā)展為膿毒癥，需要及時使用抗生素治療。術(shù)后保持引流管通暢，注意傷口護(hù)理，可降低感染風(fēng)險。

三、周圍臟器損傷

手術(shù)可能損傷結(jié)腸、肝臟、脾臟、胸膜等周圍臟器。穿刺定位不準(zhǔn)確或患者解剖結(jié)構(gòu)異常會增加損傷風(fēng)險，可能導(dǎo)致氣胸、腸瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)中需要在超聲或X線引導(dǎo)下精確定位，選擇合適穿刺路徑。發(fā)現(xiàn)臟器損傷需及時處理，必要時請相關(guān)科室會診手術(shù)修復(fù)。

四、結(jié)石殘留

結(jié)石殘留指術(shù)后仍有結(jié)石碎片留在腎臟內(nèi)。結(jié)石體積過大、數(shù)量過多或位于難以到達(dá)的腎盞都可能導(dǎo)致取石不徹底。殘留結(jié)石可能成為感染源或?qū)е陆Y(jié)石復(fù)發(fā)，需要定期隨訪觀察。較小殘留結(jié)石可通過體外沖擊波碎石處理，較大殘留結(jié)石可能需要二次手術(shù)。

五、尿外滲

尿外滲是尿液經(jīng)穿刺通道漏出到腎周或腹膜后間隙。穿刺通道損傷集合系統(tǒng)或術(shù)后引流不暢可能導(dǎo)致尿外滲，表現(xiàn)為腰部脹痛、腹部不適等癥狀。多數(shù)尿外滲可自行吸收，嚴(yán)重時需要留置輸尿管支架或腎造瘺管充分引流。保持引流管通暢有助于預(yù)防尿外滲發(fā)生。

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后需要密切觀察病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛、大量血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后應(yīng)多飲水保持尿量，促進(jìn)細(xì)小結(jié)石排出，減少感染機(jī)會。飲食方面需限制高草酸、高嘌呤食物攝入，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查，監(jiān)測腎臟恢復(fù)情況和結(jié)石是否復(fù)發(fā)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動，避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動，有助于身體康復(fù)。