靶向藥物佳羅華的副作用

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靶向藥物佳羅華常見(jiàn)副作用主要有發(fā)熱、乏力、惡心嘔吐、皮疹、中性粒細(xì)胞減少等。佳羅華是一種CD20單克隆抗體，主要用于治療非霍奇金淋巴瘤等疾病，使用期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

1、發(fā)熱

使用佳羅華后可能出現(xiàn)38℃以上的藥物熱，通常發(fā)生在首次輸注后1-2小時(shí)內(nèi)。這與細(xì)胞因子釋放綜合征相關(guān)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、面部潮紅。輕度發(fā)熱可通過(guò)暫停輸注、物理降溫緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用地塞米松磷酸鈉注射液等藥物干預(yù)。

2、乏力

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，可能與藥物影響能量代謝有關(guān)。癥狀常伴隨活動(dòng)耐力下降、注意力不集中。建議調(diào)整作息時(shí)間，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1片、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)制劑，避免過(guò)度勞累。

3、惡心嘔吐

消化道反應(yīng)多發(fā)生在用藥后24小時(shí)內(nèi)，與藥物刺激胃腸黏膜相關(guān)。輕者可選擇多潘立酮片促進(jìn)胃排空，嚴(yán)重嘔吐需使用鹽酸昂丹司瓊注射液等5-HT3受體拮抗劑。飲食應(yīng)少食多餐，避免油膩食物。

4、皮疹

約30%患者出現(xiàn)皮膚紅斑或瘙癢性丘疹，屬于藥物過(guò)敏反應(yīng)。局部可外用糠酸莫米松乳膏，廣泛皮疹需口服氯雷他定片。用藥期間避免日曬，穿著寬松棉質(zhì)衣物，禁用刺激性洗護(hù)用品。

5、中性粒細(xì)胞減少

該藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L。需每周復(fù)查血常規(guī)，當(dāng)數(shù)值低于0.5×10?/L時(shí)，應(yīng)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防感染。注意口腔清潔，避免去人群密集場(chǎng)所。

使用佳羅華期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于減輕藥物對(duì)機(jī)體的損傷。每日飲水不少于2000毫升促進(jìn)藥物代謝，避免飲用葡萄柚汁以免影響藥效。治療期間建議記錄體溫、皮疹等變化情況，定期復(fù)查肝腎功能與血常規(guī)。出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或持續(xù)高熱時(shí)需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重乏力癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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