腎上腺糖皮質(zhì)激素的作用
腎上腺糖皮質(zhì)激素具有調(diào)節(jié)代謝、抗炎、免疫抑制等生理作用，臨床主要用于治療自身免疫性疾病、過(guò)敏反應(yīng)及腎上腺皮質(zhì)功能減退等。
1、調(diào)節(jié)代謝：
腎上腺糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)肝糖原異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用，升高血糖水平。同時(shí)可加速蛋白質(zhì)分解并抑制合成，促進(jìn)脂肪重新分布。長(zhǎng)期過(guò)量使用可能導(dǎo)致向心性肥胖、血糖升高。
2、抗炎作用：
通過(guò)抑制磷脂酶A2減少前列腺素和白三烯生成，降低毛細(xì)血管通透性，穩(wěn)定溶酶體膜，從而減輕炎癥反應(yīng)。臨床常用地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松片等治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘等炎癥性疾病。
3、免疫抑制：
可減少淋巴細(xì)胞增殖及抗體產(chǎn)生，抑制巨噬細(xì)胞功能。甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、倍他米松片等常用于器官移植抗排斥反應(yīng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病治療。
4、抗休克作用：
通過(guò)增強(qiáng)心血管系統(tǒng)對(duì)兒茶酚胺的敏感性，改善微循環(huán)灌注，用于感染性休克、過(guò)敏性休克的輔助治療。氫化可的松注射液是臨床常用急救藥物。
5、替代治療：
對(duì)原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退患者，需長(zhǎng)期使用醋酸可的松片等藥物進(jìn)行生理劑量替代治療，維持正常生命活動(dòng)。
使用腎上腺糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持低鹽低糖高蛋白飲食，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，出現(xiàn)滿月臉、痤瘡等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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