穩(wěn)定型心絞痛的癥狀是什么
穩(wěn)定型心絞痛的癥狀主要包括胸痛、胸悶、壓迫感或緊縮感，疼痛可放射至左肩、左臂、下頜或背部，通常由體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。穩(wěn)定型心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的常見表現(xiàn)，主要由心肌缺血引起。
1、胸痛
胸痛是穩(wěn)定型心絞痛的典型癥狀，多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓迫性、緊縮性或燒灼樣疼痛。疼痛程度多為輕度至中度，持續(xù)時間通常為2-5分鐘。疼痛常由體力活動、情緒激動、寒冷或飽餐等因素誘發(fā)，休息或舌下含服硝酸甘油片后可在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。胸痛發(fā)作時可能伴有出汗、惡心等癥狀。
2、胸悶
胸悶是穩(wěn)定型心絞痛的常見癥狀，患者常描述為胸部沉重感、憋悶感或呼吸不暢。胸悶多與胸痛同時出現(xiàn)，也可能單獨發(fā)生。癥狀通常在活動量增加時加重，如爬樓梯、快步行走等，安靜休息后減輕。胸悶程度與冠狀動脈狹窄程度相關(guān)，但個體差異較大。
3、放射痛
穩(wěn)定型心絞痛的疼痛可向其他部位放射，常見放射部位包括左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或上腹部。這種放射痛可能被誤認為是肩周炎、牙痛或胃病。放射痛的性質(zhì)與胸痛相似，多為鈍痛或壓迫感，通常與胸痛同時出現(xiàn)，隨胸痛緩解而消失。
4、誘發(fā)因素
穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作多有明確誘因，常見誘因包括體力活動、情緒激動、寒冷刺激、飽餐等。這些因素會增加心肌耗氧量或減少冠狀動脈血流量，導致心肌供氧與需氧失衡。癥狀發(fā)作具有可重復性，即在相同程度的活動量下會反復出現(xiàn)相似癥狀。
5、緩解方式
穩(wěn)定型心絞痛的癥狀通常在停止活動或消除誘因后3-5分鐘內(nèi)自行緩解，舌下含服硝酸甘油片可在1-2分鐘內(nèi)緩解癥狀。這種可預測的緩解方式是穩(wěn)定型心絞痛的重要特征。若癥狀持續(xù)時間超過15分鐘或含服硝酸甘油無效，需警惕急性冠脈綜合征的可能。
穩(wěn)定型心絞痛患者應注意避免誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂。飲食以低鹽、低脂、高纖維為主，適量進食新鮮蔬菜水果。在醫(yī)生指導下進行適度有氧運動，如散步、游泳等。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。若癥狀發(fā)作頻率增加、程度加重或休息時發(fā)作，應及時就醫(yī)。
