內(nèi)鏡下食管異物取出后有什么注意事項
內(nèi)鏡下食管異物取出后需注意觀察出血與穿孔風(fēng)險、短期禁食管理、藥物使用規(guī)范、癥狀監(jiān)測及復(fù)診安排。術(shù)后24-48小時是并發(fā)癥高發(fā)期,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后即刻需禁食4-6小時觀察生命體征,若取出過程中存在黏膜損傷,需延長禁食至24小時以上,初期可飲用少量溫水,逐步過渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。咽喉部麻醉未消退前禁止進食以防誤吸。術(shù)后疼痛可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等黏膜保護劑,若出現(xiàn)發(fā)熱需警惕感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈咳嗽、用力排便等增加胸腔壓力行為,睡眠時墊高床頭防止反流。術(shù)后1周內(nèi)忌食尖銳、過熱、辛辣刺激食物,推薦南瓜粥、蒸蛋等軟爛食物。若出現(xiàn)嘔血、胸骨后劇痛、呼吸困難等癥狀需立即返院處理。
術(shù)后2周內(nèi)保持飲食溫度低于40℃,避免堅果、魚刺等高危異物,每日監(jiān)測體溫和疼痛變化。建議使用破壁機制作果蔬汁補充維生素,選擇魚肉、豆腐等易消化蛋白來源?;謴?fù)期可口服維生素AD膠丸促進黏膜修復(fù),但需與抗生素間隔2小時服用。術(shù)后1個月復(fù)查胃鏡評估愈合情況,期間出現(xiàn)吞咽梗阻感應(yīng)及時就診。長期需糾正兒童異物把玩習(xí)慣,老年人進食時集中注意力,佩戴義齒者需定期檢查固定性。




