先天性梅毒護(hù)理措施有哪些?
先天性梅毒護(hù)理措施主要有保持皮膚清潔、避免交叉感染、定期復(fù)查、營(yíng)養(yǎng)支持和心理關(guān)懷。
1、保持皮膚清潔
先天性梅毒患兒可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害,需每日用溫水輕柔清洗皮損部位,避免使用刺激性洗劑。清洗后可用無(wú)菌紗布吸干水分,遵醫(yī)囑涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并每日更換消毒。
2、避免交叉感染
患兒分泌物和皮損部位具有傳染性,護(hù)理人員接觸前后需嚴(yán)格洗手,使用一次性手套處理污染物?;純翰途?、衣物需單獨(dú)清洗并煮沸消毒,避免與家庭成員共用毛巾等個(gè)人物品。房間保持通風(fēng),每日用含氯消毒劑擦拭物體表面。
3、定期復(fù)查
治療后需遵醫(yī)囑定期檢測(cè)快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn),評(píng)估治療效果。新生兒期每2周復(fù)查1次,3個(gè)月后改為每月1次。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹加重或肝脾腫大等癥狀需立即復(fù)診。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力,母親需確保已完成規(guī)范驅(qū)梅治療。人工喂養(yǎng)患兒可選擇強(qiáng)化鐵配方奶粉,少量多餐喂養(yǎng)。伴有貧血者可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并適當(dāng)增加維生素C含量高的輔食如西藍(lán)花泥。
5、心理關(guān)懷
家長(zhǎng)應(yīng)避免因疾病產(chǎn)生焦慮情緒影響親子互動(dòng),可通過(guò)撫觸、聲音交流等方式促進(jìn)患兒神經(jīng)發(fā)育。對(duì)于遺留聽(tīng)力或視力損害的年長(zhǎng)兒,需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。建議家長(zhǎng)加入患者互助組織獲取社會(huì)支持。
護(hù)理期間需密切觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和大小便情況,記錄體溫變化。保持居住環(huán)境安靜舒適,避免強(qiáng)光刺激。母親應(yīng)同步接受血清學(xué)檢測(cè),家庭成員需進(jìn)行梅毒篩查。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成青霉素注射療程,不可自行停藥。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,對(duì)骨骼畸形、牙齒異常等遲發(fā)癥狀保持警惕。注意隔離防護(hù)的同時(shí),應(yīng)給予患兒充分的情感安撫,促進(jìn)身心健康發(fā)展。
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