colles骨折有什么治療方法
科勒斯骨折的治療方法主要有手法復位石膏固定、手術(shù)治療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)理療等??评账构钦凼侵笜锕沁h端距離關(guān)節(jié)面3厘米以內(nèi)的骨折,多由跌倒時手掌撐地導致。
1、手法復位石膏固定
適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)手法將骨折端復位后,采用石膏托或管型石膏固定4-6周。固定期間需保持腕關(guān)節(jié)處于輕度掌屈尺偏位,定期復查X線觀察骨折對位情況。該方法創(chuàng)傷小但可能存在復位丟失風險。
2、手術(shù)治療
適用于嚴重粉碎性骨折、關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米或手法復位失敗者。常用術(shù)式包括切開復位鋼板內(nèi)固定術(shù)、外固定支架固定術(shù)。鋼板固定可選擇掌側(cè)鎖定鋼板或背側(cè)鋼板,能提供穩(wěn)定固定并允許早期功能鍛煉。外固定支架適用于嚴重軟組織損傷的開放性骨折。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合,塞來昔布膠囊緩解疼痛腫脹,阿侖膦酸鈉片預防骨質(zhì)疏松。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片,伴有神經(jīng)癥狀者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
4、功能鍛煉
拆除固定后應系統(tǒng)進行康復訓練。早期以被動活動為主,包括腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏訓練;中期增加主動活動及輕阻力訓練;后期強化肌力和協(xié)調(diào)性訓練。可使用握力器、彈力帶等輔助器材,每日訓練3-4次,每次15-20分鐘,循序漸進恢復關(guān)節(jié)活動度。
5、中醫(yī)理療
骨折后期可配合中藥熏洗如伸筋草、透骨草煎湯、針灸取穴陽池、外關(guān)等促進血液循環(huán)。推拿按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作,重點松解腕部粘連組織。艾灸足三里、腎俞等穴位有助于氣血運行。理療期間應避免暴力手法,防止二次損傷。
科勒斯骨折后應保持均衡飲食,適當增加奶制品、豆制品等鈣質(zhì)攝入,補充維生素D促進鈣吸收??祻推诒苊馓嶂匚锛皠×疫\動,寒冷天氣注意腕部保暖。定期復查評估骨折愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、麻木或活動受限需及時就診。吸煙患者應戒煙以降低骨不連風險,糖尿病患者需嚴格控制血糖。




