腰部上方兩側(cè)疼是怎么回事
腰部上方兩側(cè)疼可能由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、腎臟感染、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、沖擊波碎石、手術(shù)等方式治療。
一、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或突然進行高強度運動可能導致腰部肌肉過度拉伸。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸脹感，活動時疼痛加劇。建議臥床休息并使用熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛腸溶片或洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時會刺激泌尿系統(tǒng)黏膜，引發(fā)劇烈疼痛。疼痛可能向會陰部放射，伴有血尿或排尿困難。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇方案，較小結(jié)石可通過多飲水和藥物排石，較大結(jié)石需進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
三、腰椎間盤突出
椎間盤纖維環(huán)破裂導致髓核突出，壓迫神經(jīng)根引發(fā)癥狀。常見表現(xiàn)為下肢麻木和針刺感，咳嗽時疼痛加重。急性期需絕對臥床，可配合腰椎牽引，藥物治療包括甲鈷胺片、塞來昔布膠囊或依托考昔片等。
四、腎臟感染
細菌通過尿道逆行感染腎臟會引起腎盂腎炎，除腰部持續(xù)性鈍痛外，多伴有寒戰(zhàn)高熱和尿頻尿急。需足量使用抗生素治療，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片，嚴重時需住院靜脈給藥。
五、骨質(zhì)疏松
骨量流失導致椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。特征表現(xiàn)為身高變矮和夜間疼痛加重，可通過骨密度檢測確診。基礎(chǔ)治療需補充鈣劑與維生素D，疼痛管理可使用阿侖膦酸鈉維D3片或鮭降鈣素注射液。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時間彎腰負重，睡眠選擇硬板床。飲食中適當增加奶制品和豆制品攝入，適度進行游泳等有氧運動增強核心肌群力量。若疼痛持續(xù)超過三天或伴有發(fā)熱、排尿異常等癥狀，應(yīng)及時前往骨科或泌尿科就診，通過CT或超聲檢查明確病因。急性發(fā)作時可暫時使用冰敷鎮(zhèn)痛，但不宜超過二十分鐘。
