膽道蛔蟲(chóng)怎么辦
膽道蛔蟲(chóng)可通過(guò)驅(qū)蟲(chóng)治療、解痙止痛、抗感染治療、內(nèi)鏡取蟲(chóng)、手術(shù)治療等方式處理。膽道蛔蟲(chóng)通常由腸道蛔蟲(chóng)上行感染、生食污染食物、胃腸功能紊亂、膽道結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等原因引起。
1、驅(qū)蟲(chóng)治療
遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片、磷酸哌嗪寶塔糖等驅(qū)蟲(chóng)藥物可殺滅成蟲(chóng)及蟲(chóng)卵。治療期間可能出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱反應(yīng)，需配合解痙藥物緩解癥狀。服藥后應(yīng)觀察排便情況，確認(rèn)蟲(chóng)體是否排出。
2、解痙止痛
山莨菪堿注射液、消旋山莨菪堿片等抗膽堿藥物能緩解膽道痙攣性疼痛。急性發(fā)作期可聯(lián)合布洛芬混懸液減輕炎癥反應(yīng)。持續(xù)劇烈疼痛需警惕膽道穿孔等并發(fā)癥。
3、抗感染治療
合并膽管炎時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、黃疸等癥狀，需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。
4、內(nèi)鏡取蟲(chóng)
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可直接取出膽總管內(nèi)的活體蛔蟲(chóng)，適用于藥物治療無(wú)效者。術(shù)前需禁食6小時(shí)以上，術(shù)后注意觀察有無(wú)胰腺炎或出血等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
開(kāi)腹膽總管探查術(shù)適用于合并膽管結(jié)石、肝膿腫等嚴(yán)重病例。術(shù)后需留置T管引流，保持引流管通暢并記錄每日引流量，2周后經(jīng)造影確認(rèn)無(wú)殘留再拔管。
日常需徹底煮熟食物避免再次感染，蔬菜水果應(yīng)浸泡洗凈。出現(xiàn)陣發(fā)性右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免搔抓肛門(mén)防止蟲(chóng)卵污染。治療后2周復(fù)查糞便蟲(chóng)卵，3個(gè)月內(nèi)重復(fù)驅(qū)蟲(chóng)1次以清除殘余蟲(chóng)體。兒童患者家長(zhǎng)需定期修剪指甲并消毒玩具，集體生活場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生管理。
相關(guān)推薦
