膽道蛔蟲癥的誘因
膽道蛔蟲癥主要由蛔蟲進入膽道引起，常見誘因有生食污染食物、飯前便后未洗手、胃腸功能紊亂、膽道結(jié)構(gòu)異常、既往寄生蟲感染史等。該病典型表現(xiàn)為突發(fā)劍突下鉆頂樣疼痛，可能伴隨惡心嘔吐或黃疸。
1、生食污染食物
攝入被蛔蟲卵污染的蔬菜水果或生水是主要感染途徑。蛔蟲卵在腸道孵化后，幼蟲可經(jīng)血液循環(huán)遷移至膽道。建議徹底清洗食材，避免生食高風險區(qū)域產(chǎn)的蓮藕、荸薺等水生植物。感染者可能出現(xiàn)臍周隱痛或食欲減退等早期癥狀，需通過糞便蟲卵檢測確診。
2、飯前便后未洗手
接觸含蛔蟲卵的土壤或污染物后未清潔雙手，可通過手-口途徑感染。兒童因衛(wèi)生意識薄弱更易發(fā)生。家長需監(jiān)督孩子養(yǎng)成洗手習慣，使用流動水和肥皂清潔指縫。反復(fù)感染可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為面色萎黃、發(fā)育遲緩。
3、胃腸功能紊亂
胃酸分泌減少或腸道蠕動異常時，蛔蟲更易逆行進入膽道。長期使用抑酸藥、慢性胃炎患者風險較高。這類人群若出現(xiàn)右上腹絞痛，需考慮膽道蛔蟲癥可能。超聲檢查可見膽管擴張或蟲體影像，血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細胞增多。
4、膽道結(jié)構(gòu)異常
先天性膽總管囊腫或Oddi括約肌松弛者，蛔蟲易侵入膽道系統(tǒng)。此類患者疼痛發(fā)作時體位改變可能緩解癥狀，但易繼發(fā)化膿性膽管炎。確診后需驅(qū)蟲治療，常用藥物包括阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片、左旋咪唑糖漿等。
5、既往寄生蟲感染史
腸道蛔蟲癥未徹底治愈者，蟲體在發(fā)熱、饑餓等刺激下易鉆入膽道。疫區(qū)居民或曾有排蟲史者需定期復(fù)查，驅(qū)蟲藥可選擇雙羥萘酸噻嘧啶顆粒。嚴重感染者可能出現(xiàn)膽道穿孔，需緊急手術(shù)取出蟲體并引流。
預(yù)防膽道蛔蟲癥需加強飲食衛(wèi)生管理，肉類魚類充分煮熟，處理生食后及時消毒廚具。疫區(qū)居民建議每半年預(yù)防性驅(qū)蟲，出現(xiàn)腹痛嘔吐癥狀時避免自行服用止痛藥，應(yīng)及時就醫(yī)完善超聲檢查。恢復(fù)期飲食宜清淡，適量補充蛋白質(zhì)幫助修復(fù)膽道黏膜。
相關(guān)推薦
