膽道蛔蟲怎樣治療
膽道蛔蟲可通過(guò)驅(qū)蟲藥物治療、內(nèi)鏡取蟲、解痙止痛、抗感染治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽道蛔蟲病多由腸道蛔蟲鉆入膽道引起，常表現(xiàn)為突發(fā)劍突下鉆頂樣疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、驅(qū)蟲藥物治療
阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥可殺滅蛔蟲成蟲。這類藥物能抑制蟲體對(duì)葡萄糖的攝取，導(dǎo)致其能量耗竭死亡。用藥后蟲體可能隨膽汁排出，但需注意藥物對(duì)肝功能的潛在影響，孕婦及2歲以下兒童禁用。
2、內(nèi)鏡取蟲
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)能直接取出膽總管內(nèi)的蛔蟲。該方式適用于蟲體未完全嵌入膽管壁的情況，操作時(shí)需聯(lián)合解痙藥物松弛Oddi括約肌。術(shù)后可能需短期留置鼻膽管引流。
3、解痙止痛
山莨菪堿注射液或間苯三酚注射液可緩解膽道痙攣性疼痛。這類藥物通過(guò)阻斷膽堿能受體或直接舒張平滑肌發(fā)揮作用，但青光眼患者禁用，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。
4、抗感染治療
頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等用于預(yù)防膽管炎?；紫x帶入的腸道細(xì)菌可能引發(fā)感染，抗生素選擇需覆蓋革蘭陰性菌，嚴(yán)重感染時(shí)需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌。
5、手術(shù)治療
膽總管探查術(shù)適用于合并化膿性膽管炎或肝膿腫者。開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)可清除膽道蛔蟲并引流感染灶，術(shù)后需留置T管引流2-4周，同時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
膽道蛔蟲病患者急性期應(yīng)禁食油膩食物，癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低脂飲食，避免辛辣刺激食物誘發(fā)膽絞痛。日常需注意飲食衛(wèi)生，瓜果蔬菜徹底洗凈，肉類充分煮熟，飯前便后規(guī)范洗手。治愈后每3-6個(gè)月復(fù)查糞便蟲卵，農(nóng)村地區(qū)居民建議每年預(yù)防性驅(qū)蟲1次。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。
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