尿液化驗中上皮細胞高可能由留取標本污染、生理性脫落等非疾病因素引起，也可能與泌尿系統(tǒng)感染、結石、腫瘤等疾病有關。

一、留取標本污染

留取尿液標本時，如果未使用醫(yī)院提供的無菌容器，或容器被污染，可能導致尿道口周圍、會陰部的皮膚黏膜上皮細胞混入尿液中。女性在月經期前后留取尿液，經血或陰道分泌物也可能污染標本，導致上皮細胞計數(shù)假性升高。這種情況無須特殊治療，關鍵在于規(guī)范留取清潔中段尿，即在排尿過程中舍棄前段尿液，僅收集中間部分的尿液送檢。

二、生理性脫落

泌尿系統(tǒng)的內壁覆蓋著移行上皮細胞，這些細胞本身會進行正常的新陳代謝和脫落更新。在飲水過少、尿液濃縮或劇烈運動后，尿液中脫落的細胞數(shù)量可能暫時性輕度增加。妊娠期婦女由于體內激素水平變化及泌尿系統(tǒng)負荷加重，尿液中也可能出現(xiàn)較多的上皮細胞。這屬于生理現(xiàn)象，通常通過增加飲水量、適當休息后復查，指標可恢復正常。

三、泌尿系統(tǒng)感染

尿液中上皮細胞顯著增高，尤其是同時伴有白細胞、膿細胞時，常提示存在泌尿系統(tǒng)感染。感染可能與細菌、支原體、衣原體等病原體侵入有關，病原體及其產生的毒素會刺激并損傷尿道、膀胱或腎盂的黏膜上皮，導致細胞脫落增多?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物，例如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等。

四、泌尿系統(tǒng)結石

腎結石、輸尿管結石或膀胱結石在移動或排出的過程中，其粗糙表面會反復摩擦、劃傷泌尿道的黏膜上皮，造成上皮細胞大量脫落進入尿液。結石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關?；颊叱０橛醒共拷g痛、血尿等癥狀。治療方式包括體外沖擊波碎石、經尿道輸尿管鏡碎石取石術等，并需配合使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等。

五、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎盂癌等泌尿系統(tǒng)上皮來源的腫瘤，其癌變的細胞組織本身結構不穩(wěn)固，容易成片脫落進入尿液。腫瘤可能與長期接觸化學致癌物、吸煙、慢性炎癥刺激等因素有關。患者可能表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。診斷需依靠膀胱鏡、CT尿路成像等檢查，治療以外科手術為主，如經尿道膀胱腫瘤電切術、根治性膀胱切除術等，術后可能需輔以化療或免疫治療。

當發(fā)現(xiàn)尿液化驗上皮細胞增高時，首先應排除標本污染等非疾病因素，可通過規(guī)范留取清潔中段尿后復查。如果復查后指標持續(xù)異常，或伴有尿頻、尿痛、血尿、腰腹痛等其他癥狀，則應及時前往腎內科或泌尿外科就診，由醫(yī)生結合尿常規(guī)其他項目如紅細胞、白細胞、管型、尿液細菌培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查進行綜合判斷，明確病因后開展針對性治療。日常生活中應注意個人衛(wèi)生，多飲水以稀釋尿液，減少泌尿系統(tǒng)刺激，避免長時間憋尿，保持健康的生活方式。