糖尿病的中醫(yī)辨證主要分為陰虛燥熱證、氣陰兩虛證、陰陽兩虛證、濕熱困脾證和血瘀脈絡(luò)證，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)中藥方劑或中成藥。

一、陰虛燥熱證

此證型多因陰液虧虛、虛火內(nèi)生所致，表現(xiàn)為口干多飲、多食易饑、小便頻多、形體消瘦、舌紅少津。治療以滋陰清熱為主，常用方劑如六味地黃丸加減。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可選用中成藥如六味地黃丸、玉泉丸或消渴丸。日常調(diào)理需注意避免辛辣燥熱食物，可適當(dāng)食用銀耳、百合等滋陰之品。

二、氣陰兩虛證

此證型常由病程遷延，耗氣傷陰引起，表現(xiàn)為口渴多飲、神疲乏力、氣短懶言、自汗盜汗、舌淡紅少苔。治療宜益氣養(yǎng)陰，常用方劑如生脈散合六味地黃丸加減。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可選用中成藥如參芪降糖顆粒、消渴靈片或降糖舒膠囊?；颊邞?yīng)注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累，飲食上可適當(dāng)選用山藥、黃芪等藥食同源之物。

三、陰陽兩虛證

此證型多見于糖尿病后期，陰陽俱損，表現(xiàn)為小便頻數(shù)、混濁如膏、腰膝酸軟、畏寒肢冷、面色黧黑、舌淡苔白。治療需滋陰溫陽、補(bǔ)腎固攝，常用方劑如金匱腎氣丸加減。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可選用中成藥如金匱腎氣丸、桂附地黃膠囊或龜鹿二仙膏。日常需特別注意保暖，避免風(fēng)寒，飲食宜溫補(bǔ)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

四、濕熱困脾證

此證型多因過食肥甘厚味，濕熱內(nèi)生，困阻中焦所致，表現(xiàn)為脘腹脹滿、頭身困重、口中黏膩、大便黏滯不爽、舌紅苔黃膩。治療以清熱利濕健脾為主，常用方劑如葛根芩連湯加減。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可選用中成藥如葛根芩連片、甘露消渴膠囊或三黃片。飲食上需嚴(yán)格忌口，避免甜膩、油膩及辛辣食物，以清淡易消化為主。

五、血瘀脈絡(luò)證

此證型因久病入絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，瘀血阻絡(luò)，表現(xiàn)為面色晦暗、肌膚甲錯(cuò)、肢體麻木或刺痛、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。治療以活血化瘀通絡(luò)為主，常用方劑如血府逐瘀湯加減。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可選用中成藥如血府逐瘀膠囊、丹參滴丸或銀杏葉片。患者應(yīng)避免久坐久臥，在身體允許情況下進(jìn)行適度活動(dòng)以促進(jìn)氣血運(yùn)行，同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血糖及并發(fā)癥情況。

糖尿病的中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治，個(gè)體化施治是關(guān)鍵。患者必須在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證和用藥，切勿自行診斷和服藥。在配合中藥調(diào)理的同時(shí)，必須堅(jiān)持規(guī)范的西醫(yī)降糖治療，定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。生活上需遵循糖尿病飲食原則，控制總熱量攝入，合理搭配膳食，選擇升糖指數(shù)低的食物，并堅(jiān)持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，以幫助控制體重、改善胰島素敏感性。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張，也有助于病情的控制。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查，如眼底、腎臟、神經(jīng)及足部檢查，是實(shí)現(xiàn)綜合管理的重要環(huán)節(jié)。