老年癡呆和血管性癡呆有什么區(qū)別
老年癡呆通常指阿爾茨海默病，血管性癡呆則是由腦血管病變引起的認(rèn)知障礙，兩者在病因、癥狀進(jìn)展和治療方式上存在明顯差異。
阿爾茨海默病主要與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)有關(guān)，起病隱匿且呈漸進(jìn)性惡化，早期以記憶力減退為主，后期可能喪失語言和行動(dòng)能力。血管性癡呆則因腦卒中或慢性腦缺血導(dǎo)致，癥狀呈階梯式加重，常伴隨肢體麻木、言語不清等局灶性神經(jīng)功能缺損。阿爾茨海默病的治療以膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊為主，血管性癡呆需控制高血壓和抗血小板聚集，常用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物選擇需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
阿爾茨海默病患者的腦萎縮以海馬區(qū)為主，影像學(xué)檢查可見特征性改變。血管性癡呆的腦部病變多位于皮層下白質(zhì)或關(guān)鍵認(rèn)知區(qū)域，通過CT或MRI可發(fā)現(xiàn)梗死灶。預(yù)防方面，阿爾茨海默病需保持認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動(dòng)，血管性癡呆則要嚴(yán)格控制血壓、血糖等血管危險(xiǎn)因素。兩種癡呆可能共存，混合型癡呆需綜合干預(yù)方案。
對(duì)于認(rèn)知功能下降的老年人，建議定期進(jìn)行簡易精神狀態(tài)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。日常保持地中海飲食模式，適量補(bǔ)充富含Ω-3脂肪酸的食物如深海魚，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免吸煙和過量飲酒。家屬需注意居家安全防護(hù)，為患者建立規(guī)律作息，使用記憶輔助工具如提醒便簽，參與社交活動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。若出現(xiàn)精神行為異常，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用喹硫平片等藥物控制癥狀。
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