紫癜性腎炎患者應(yīng)遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低嘌呤的飲食原則，主要通過調(diào)整每日食鹽攝入量、控制蛋白質(zhì)來源與總量、選擇低嘌呤食物、增加富含維生素的食物攝入、以及嚴(yán)格管理飲水量等方式進(jìn)行飲食管理。

一、調(diào)整每日食鹽攝入量

紫癜性腎炎患者常伴有高血壓和水腫，過多攝入食鹽會加重腎臟負(fù)擔(dān)和水腫程度。日常飲食應(yīng)將每日食鹽攝入量控制在較低水平，烹飪時盡量少放鹽、醬油、蠔油等含鈉調(diào)味品，避免食用咸菜、臘肉、罐頭等加工食品。外出就餐時也應(yīng)選擇清淡菜品，減少隱形鹽的攝入。長期堅持低鹽飲食有助于控制血壓，減輕腎臟濾過壓力。

二、控制蛋白質(zhì)來源與總量

攝入過多蛋白質(zhì)會增加含氮代謝產(chǎn)物，加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)?；颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的建議，將每日蛋白質(zhì)攝入總量控制在合理范圍內(nèi)。在蛋白質(zhì)來源上，應(yīng)優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，這些食物生物利用率高，產(chǎn)生的代謝廢物相對較少。同時需減少植物蛋白的攝入比例，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

三、選擇低嘌呤食物

部分紫癜性腎炎患者可能伴有高尿酸血癥，選擇低嘌呤食物有助于控制血尿酸水平。日常應(yīng)多選擇新鮮蔬菜、水果、蛋類、奶類等低嘌呤食物作為主食。需嚴(yán)格限制或避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮、火鍋等高嘌呤食物。豆制品雖為植物蛋白，但嘌呤含量中等，也應(yīng)酌情控制攝入量，避免誘發(fā)或加重痛風(fēng)。

四、增加富含維生素的食物攝入

充足的維生素攝入有助于改善血管通透性，可能對紫癜的皮膚表現(xiàn)有一定益處。患者應(yīng)保證每日攝入足量的新鮮蔬菜和水果，如西藍(lán)花、菠菜、獼猴桃、橙子等，以補(bǔ)充維生素C、維生素K等。同時，注意烹飪方式，避免長時間高溫烹煮導(dǎo)致維生素大量流失。對于腎功能受損嚴(yán)重、需限制鉀攝入的患者，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇低鉀水果和蔬菜。

五、嚴(yán)格管理飲水量

飲水量管理需根據(jù)患者水腫程度和尿量情況個體化調(diào)整。對于無明顯水腫、尿量正常的患者，可保持每日適量飲水。對于水腫明顯或尿量減少的患者，則需嚴(yán)格限制每日液體總?cè)肓?，包括飲用水、湯、粥、牛奶等所有液體。記錄每日出入量是有效的管理方法，有助于醫(yī)生評估病情和調(diào)整治療方案，避免水鈉潴留加重心臟和腎臟負(fù)擔(dān)。

紫癜性腎炎患者的飲食管理是綜合治療的重要組成部分，需長期堅持并定期復(fù)查，根據(jù)腎功能、尿蛋白、血壓等指標(biāo)的變化，在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下動態(tài)調(diào)整飲食方案。除了上述核心原則，還應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防胃腸道感染，避免可能誘發(fā)過敏的食物，保持規(guī)律作息，避免勞累，配合醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療與定期隨訪，共同維護(hù)腎功能穩(wěn)定。