什么是胎膜破裂
胎膜破裂是指包裹胎兒的羊膜和絨毛膜在分娩前發(fā)生自然或人為破裂的現(xiàn)象,可分為足月胎膜早破和未足月胎膜早破兩種類型。
足月胎膜早破通常發(fā)生在妊娠37周后,是正常分娩的生理過程之一。此時胎膜破裂后多伴隨規(guī)律宮縮,宮頸逐漸擴張,胎兒順利娩出。未足月胎膜早破則指妊娠37周前發(fā)生的胎膜破裂,可能增加早產(chǎn)、感染等風險。胎膜破裂后羊水會從陰道持續(xù)或間斷流出,液體通常無色透明,可能含有白色胎脂顆粒。孕婦可能感受到陰道突然涌出溫熱液體,或持續(xù)少量滲漏。高位破水時癥狀較隱蔽,可能僅表現(xiàn)為內(nèi)褲潮濕。
胎膜破裂需與尿失禁、陰道分泌物增多等情況鑒別。尿失禁多發(fā)生在咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時,液體有氨味。陰道分泌物通常黏稠,不會持續(xù)流出。臨床可通過陰道pH試紙檢測、顯微鏡下羊水結晶觀察等方式確診。未足月胎膜早破需評估胎兒肺成熟度、感染指標等,決定是否進行保胎治療或提前終止妊娠。
孕婦出現(xiàn)陰道流液應及時平臥并就醫(yī),避免站立行走加重羊水流失。醫(yī)生會根據(jù)孕周、胎兒情況等制定個體化方案,可能包括抗生素預防感染、促胎肺成熟治療等。足月胎膜破裂后若無自然宮縮,需考慮催產(chǎn)素引產(chǎn)。孕期需保持會陰清潔干燥,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,避免盆浴和性生活。注意觀察羊水顏色變化,出現(xiàn)黃綠色、血性液體或發(fā)熱癥狀需立即就診。合理補充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素,維持適度活動量,定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。




