孕婦胎膜破裂怎么辦
孕婦胎膜破裂可通過(guò)臥床休息、監(jiān)測(cè)胎心、預(yù)防感染、觀察羊水性狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。胎膜破裂通常由感染、胎位異常、宮頸機(jī)能不全、外力作用、羊水過(guò)多等原因引起。
1、臥床休息
孕婦發(fā)生胎膜破裂后應(yīng)立即采取平臥位，抬高臀部減少羊水流出。避免站立或行走增加宮腔壓力，用衛(wèi)生巾吸收滲漏羊水并記錄流出量。保持外陰清潔干燥，每?jī)尚r(shí)更換衛(wèi)生巾預(yù)防逆行感染。
2、監(jiān)測(cè)胎心
使用家用胎心監(jiān)護(hù)儀每四小時(shí)監(jiān)測(cè)胎心率，正常范圍為每分鐘110-160次。若發(fā)現(xiàn)胎心過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)律，可能提示胎兒窘迫，需立即聯(lián)系醫(yī)院。同時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù)，兩小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需警惕缺氧。
3、預(yù)防感染
遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊預(yù)防感染，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素腸溶片。禁止盆浴或陰道沖洗，大小便后從前向后擦拭會(huì)陰。每日測(cè)量體溫四次，體溫超過(guò)38攝氏度可能提示絨毛膜羊膜炎。
4、觀察羊水性狀
正常羊水為清亮無(wú)色液體，若出現(xiàn)黃綠色、渾濁或帶血絲需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。收集滲漏羊水樣本供醫(yī)院檢測(cè)，使用PH試紙檢測(cè)若呈堿性可輔助診斷。記錄破水時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn)需醫(yī)療干預(yù)。
5、及時(shí)就醫(yī)
孕周不足34周出現(xiàn)胎膜早破需立即住院保胎，靜脈滴注硫酸鎂注射液抑制宮縮。孕周超過(guò)34周破水后12小時(shí)未臨產(chǎn)需考慮催產(chǎn)素引產(chǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道出血或羊水急劇減少等需急診剖宮產(chǎn)。
胎膜破裂后孕婦需保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒影響胎兒。飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉粥，每日飲水量不少于2000毫升。使用左側(cè)臥位改善胎盤血流，禁止性生活及劇烈活動(dòng)。準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時(shí)做好分娩準(zhǔn)備，包括產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、嬰兒衣物等物品。按醫(yī)囑定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒情況，必要時(shí)住院觀察直至分娩。
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