如何預(yù)防胎膜破裂
預(yù)防胎膜破裂可通過控制感染風(fēng)險、避免腹部外力沖擊、補充均衡營養(yǎng)、定期產(chǎn)檢監(jiān)測、管理慢性疾病等方式實現(xiàn)。胎膜破裂可能與生殖道感染、羊水過多、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
1、控制感染風(fēng)險
生殖道感染是胎膜早破的常見誘因，需注意會陰清潔并避免不潔性生活。細(xì)菌性陰道炎可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎，導(dǎo)致胎膜結(jié)構(gòu)脆弱。建議妊娠期出現(xiàn)白帶異常時及時就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑陰道片治療，同時避免擅自沖洗陰道破壞菌群平衡。
2、避免外力沖擊
孕期需防止腹部受到直接撞擊或劇烈震動，乘車應(yīng)系好安全帶且避開顛簸路段。舉重物可能導(dǎo)致腹壓驟增，建議單次提物重量不超過5公斤。宮頸機能不全者更需減少長時間站立，必要時遵醫(yī)囑進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
3、營養(yǎng)補充
維生素C和銅元素缺乏會影響膠原蛋白合成，增加胎膜脆性。每日應(yīng)攝入300克深色蔬菜、200克水果及適量堅果，動物肝臟每周食用1-2次。妊娠劇吐孕婦可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素片，但需避免維生素A過量攝入。
4、定期產(chǎn)檢監(jiān)測
通過超聲監(jiān)測羊水量及胎盤功能，羊水指數(shù)超過25厘米需警惕羊水過多。胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)隱匿性宮縮，頻繁宮縮可能引發(fā)胎膜機械性損傷。妊娠期高血壓患者需每周檢測尿蛋白，血壓控制不佳可能誘發(fā)胎膜病變。
5、慢性病管理
妊娠合并糖尿病者應(yīng)將空腹血糖控制在5.3毫摩爾每升以下，高血糖環(huán)境會削弱胎膜彈性。結(jié)締組織病患者需定期復(fù)查抗磷脂抗體，必要時使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。吸煙孕婦須徹底戒煙，尼古丁會降低胎膜抗張強度。
建議孕婦穿著托腹帶減輕腹部重力負(fù)荷，睡眠時采用左側(cè)臥位改善子宮供血。每日飲水量保持在1.5-2升，保持適度運動如孕婦瑜伽或散步，但需避免跳躍及突然轉(zhuǎn)身動作。出現(xiàn)陰道流液、宮縮頻繁等癥狀應(yīng)立即平臥并就醫(yī)，胎膜破裂后需預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防感染。
