胃出血有哪些治療方式
胃出血的治療方式主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療和生活護理。
1、藥物治療
胃出血患者可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，或使用止血藥物如蛇毒血凝酶注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。若存在幽門螺桿菌感染需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等抗生素治療。
2、內(nèi)鏡治療
急診胃鏡下可實施鈦夾止血、電凝止血或注射腎上腺素鹽水等操作，適用于活動性出血或可見血管殘端的情況。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需在出血后24小時內(nèi)進行。
3、介入治療
對于內(nèi)鏡治療失敗或大出血患者，可采用血管造影栓塞術(shù)，通過導(dǎo)管選擇性栓塞胃左動脈或胃十二指腸動脈的分支血管。該方法對肝功能異常者需謹(jǐn)慎評估。
4、手術(shù)治療
當(dāng)出血量超過1500毫升或存在穿孔風(fēng)險時，需考慮胃大部切除術(shù)、縫扎止血術(shù)等外科手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括Dieulafoy病變、惡性腫瘤出血等特殊情況。
5、生活護理
急性期需禁食1-3天，出血控制后逐步過渡至流質(zhì)飲食。避免粗糙、過熱及刺激性食物，戒煙戒酒，保持情緒穩(wěn)定?；謴?fù)期可適量補充鐵劑糾正貧血。
胃出血患者康復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日監(jiān)測血壓與心率變化，3個月內(nèi)避免劇烈運動。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等低纖維食物，分5-6次少量進食。定期復(fù)查胃鏡觀察創(chuàng)面愈合情況，若出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。長期服用非甾體抗炎藥者需評估用藥必要性，必要時聯(lián)合胃黏膜保護劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
