腰間盤(pán)突出與骨質(zhì)增生的區(qū)別

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腰椎間盤(pán)突出和骨質(zhì)增生是兩種不同的脊柱退行性疾病，主要區(qū)別在于病變部位和病理機(jī)制。腰椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根，骨質(zhì)增生則是椎體邊緣骨贅形成。

腰椎間盤(pán)突出主要表現(xiàn)為椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂后髓核突出，直接壓迫神經(jīng)根或硬膜囊，典型癥狀為單側(cè)下肢放射性疼痛、麻木，咳嗽時(shí)加重，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。影像學(xué)可見(jiàn)椎間盤(pán)向后外側(cè)突出，硬膜囊受壓變形。骨質(zhì)增生屬于骨骼代償性改變，椎體邊緣形成骨贅以增加穩(wěn)定性，早期多無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能因骨贅壓迫神經(jīng)或血管出現(xiàn)局部隱痛、活動(dòng)受限，X線片顯示椎體邊緣唇樣增生。兩者均可由長(zhǎng)期勞損或老化引發(fā)，但腰椎間盤(pán)突出更易導(dǎo)致急性神經(jīng)癥狀，骨質(zhì)增生進(jìn)展緩慢且癥狀較輕。

對(duì)于腰椎間盤(pán)突出患者，建議避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，急性期遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，配合牽引治療；骨質(zhì)增生患者需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可局部熱敷或使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。兩類(lèi)疾病均需定期復(fù)查影像學(xué)，若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙，需考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎體融合術(shù)等干預(yù)措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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