腰間盤突出跟骨質(zhì)增生有什么區(qū)別
腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生是兩種不同的脊柱退行性病變，主要區(qū)別在于病變部位、病理機(jī)制和癥狀表現(xiàn)。腰椎間盤突出是椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根，而骨質(zhì)增生是椎體邊緣骨贅形成。
一、病變部位
腰椎間盤突出發(fā)生在椎間盤組織，主要是纖維環(huán)破裂后髓核向后方或側(cè)后方突出。骨質(zhì)增生則發(fā)生在椎體邊緣，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨退化后骨贅形成。兩者病變的解剖位置不同，椎間盤突出涉及軟組織結(jié)構(gòu)，骨質(zhì)增生涉及骨性結(jié)構(gòu)。
二、病理機(jī)制
腰椎間盤突出多因椎間盤退變、外傷或長期負(fù)重導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。骨質(zhì)增生主要由于關(guān)節(jié)軟骨磨損后機(jī)體代償性修復(fù)反應(yīng)。椎間盤突出是機(jī)械性壓迫問題，骨質(zhì)增生是生物力學(xué)平衡失調(diào)的結(jié)果。
三、癥狀表現(xiàn)
腰椎間盤突出典型癥狀包括腰部放射性疼痛、下肢麻木和肌力下降。骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限和僵硬感。椎間盤突出癥狀具有神經(jīng)根性特征，骨質(zhì)增生癥狀以機(jī)械性疼痛為主。
四、影像學(xué)特征
腰椎間盤突出現(xiàn)MRI顯示椎間盤組織超出椎體邊緣，硬膜囊受壓。骨質(zhì)增生在X線片上可見椎體邊緣唇樣或刺狀骨贅形成。MRI能清晰顯示椎間盤突出程度，X線更易觀察骨質(zhì)增生形態(tài)。
五、治療原則
腰椎間盤突出以緩解神經(jīng)壓迫為目標(biāo)，可采用臥床休息、物理治療或手術(shù)切除。骨質(zhì)增生治療重點(diǎn)在于改善關(guān)節(jié)功能，常用非甾體抗炎藥和功能鍛煉。嚴(yán)重椎間盤突出需手術(shù)干預(yù)，骨質(zhì)增生多以保守治療為主。
對(duì)于脊柱退行性病變患者，建議保持正確坐姿避免長時(shí)間彎腰負(fù)重，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作，睡眠選擇硬板床減輕椎間盤壓力。體重超標(biāo)者需控制體重降低脊柱負(fù)荷，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部等危險(xiǎn)動(dòng)作。日常可進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，注意腰部保暖防止受涼誘發(fā)癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或下肢麻木應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)制定個(gè)體化治療方案。
.jpg)
