踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重扭傷時(shí)應(yīng)怎么辦
踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重扭傷可通過制動(dòng)固定、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重扭傷通常由韌帶撕裂、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨折、肌腱損傷、慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
1、制動(dòng)固定
使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)，避免活動(dòng)加重?fù)p傷。急性期禁止負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助移動(dòng)。固定時(shí)間通常需要2-6周，具體根據(jù)損傷程度調(diào)整。
2、冷敷處理
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，可減輕腫脹和疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚。冷敷能收縮血管減少內(nèi)出血，但超過72小時(shí)后需改為熱敷。
3、加壓包扎
使用彈性繃帶從足趾向小腿方向螺旋纏繞，壓力均勻適中。包扎過緊可能影響血液循環(huán)，需定期檢查足趾顏色和溫度。加壓能限制關(guān)節(jié)活動(dòng)并促進(jìn)淋巴回流。
4、抬高患肢
臥床時(shí)將患肢墊高超過心臟水平，利用重力幫助組織液回流。建議每天抬高患肢累計(jì)4-6小時(shí)，配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。持續(xù)抬高可有效減輕踝關(guān)節(jié)腫脹。
5、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、云南白藥氣霧劑等藥物。藥物可緩解疼痛和炎癥，但須注意胃腸道不良反應(yīng)。嚴(yán)重?fù)p傷可能需注射糖皮質(zhì)激素或局部麻醉。
恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈跖屈訓(xùn)練。穿戴護(hù)踝3-6個(gè)月預(yù)防再損傷，選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋提供支撐。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若6周后仍存在持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需及時(shí)復(fù)查排除隱匿性骨折或韌帶完全斷裂。
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