膽管t管拔出后膽管上的口怎么辦
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膽管T管拔出后膽管上的瘺口通?？勺孕虚]合，若出現(xiàn)滲液、感染等癥狀需就醫(yī)處理。主要干預(yù)措施有局部加壓包扎、抗感染治療、內(nèi)鏡或手術(shù)修補(bǔ)等。
多數(shù)情況下T管拔除后膽管瘺口會(huì)在1-2周內(nèi)自然愈合。此時(shí)保持引流口清潔干燥即可，可用無菌敷料覆蓋并每日更換。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，防止腹壓增高影響愈合。觀察有無膽汁滲漏，輕微滲液屬正?，F(xiàn)象。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)膽汁漏、發(fā)熱、腹痛等情況。這類情況多與膽管遠(yuǎn)端梗阻或局部感染有關(guān)。需通過超聲或膽道造影評(píng)估膽管通暢性，必要時(shí)行內(nèi)鏡下鼻膽管引流解除梗阻。合并感染者需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。嚴(yán)重膽漏者可能需手術(shù)縫合瘺口。
術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食2-4周，減少膽汁分泌壓力。每日監(jiān)測體溫及引流口情況，發(fā)現(xiàn)滲液顏色變渾濁、量增多或出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)及時(shí)就診?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血異常，避免使用阿司匹林等影響凝血藥物。恢復(fù)期避免彎腰、咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作，睡眠時(shí)建議半臥位減輕膽管壓力。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)膽管愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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