老人股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、跌倒外傷、骨腫瘤、長期服用激素類藥物等原因引起。
適用于身體狀況差無法耐受手術(shù)者,需絕對臥床8-12周,配合骨牽引維持骨折端穩(wěn)定,期間須預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
采用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)葍?nèi)固定裝置,適用于Garden分型Ⅰ-Ⅲ型骨折。術(shù)后早期可在支具保護下進行非負重活動。
針對GardenⅣ型骨折或合并嚴重骨質(zhì)疏松的高齡患者,可選擇半髖或全髖置換術(shù),術(shù)后3天可借助助行器部分負重。
術(shù)后需進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練,6-12周后逐步增加負重,配合鈣劑、維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
骨折后需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),保持會陰清潔預(yù)防感染,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,嚴格遵醫(yī)囑進行漸進式功能鍛煉。