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權(quán)威問答

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冠心病心衰藥物治療
病情描述:
前幾天公司體檢診斷出自己有冠心病心衰的問題。藥物方面應(yīng)該怎么治療？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    冠心病心衰的藥物治療主要包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑等四類藥物。

    1、利尿劑：

    呋塞米、托拉塞米等利尿劑可減輕心臟負(fù)荷，緩解水腫癥狀，適用于心衰伴體液潴留患者，使用時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

    2、ACEI類：

    培哚普利、雷米普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心室重構(gòu)，降低死亡率，需注意監(jiān)測腎功能和血鉀水平。

    3、β阻滯劑：

    美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑能降低心肌耗氧量，改善預(yù)后，使用時需從小劑量開始逐步滴定。

    4、醛固酮拮抗劑：

    螺內(nèi)酯、依普利酮可抑制心肌纖維化，適用于中重度心衰患者，需警惕高鉀血癥風(fēng)險。

    冠心病心衰患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，同時注意低鹽飲食、適度運(yùn)動和定期隨訪，避免自行調(diào)整藥物劑量。

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