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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥可能由慢性腎病、維生素D缺乏、鈣攝入不足、甲狀旁腺增生等原因引起，可通過藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝、補充活性維生素D、透析治療或手術(shù)切除甲狀旁腺等方式干預(yù)。

1、慢性腎病

腎功能不全導(dǎo)致磷排泄障礙和活性維生素D合成減少，引發(fā)低鈣血癥，刺激甲狀旁腺代償性增生。治療需控制血磷水平，使用碳酸鑭、司維拉姆等磷結(jié)合劑，并補充骨化三醇。

2、維生素D缺乏

長期日照不足或吸收障礙導(dǎo)致維生素D缺乏，影響腸道鈣吸收。需監(jiān)測血清25-羥維生素D水平，通過口服膽鈣化醇或骨化三醇補充，同時增加富含維生素D食物攝入。

3、鈣攝入不足

長期飲食缺鈣或鈣吸收不良造成低鈣血癥，刺激甲狀旁腺素分泌。建議每日攝入800-1200mg鈣，可選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣等鈣劑，配合牛奶、豆制品等膳食補充。

4、甲狀旁腺增生

長期繼發(fā)刺激導(dǎo)致甲狀旁腺組織自主性增生，可能伴隨骨痛、病理性骨折。需評估甲狀旁腺激素水平，嚴重者可考慮甲狀旁腺次全切除術(shù)或射頻消融治療。

患者應(yīng)定期監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，限制高磷飲食，適當增加戶外活動促進維生素D合成，出現(xiàn)骨骼癥狀需及時就醫(yī)評估。