權威問答
溶血性黃疸復發(fā)可能由遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、感染誘發(fā)溶血、藥物或毒素刺激等原因引起，可通過病因治療、藥物控制、輸血支持、脾切除等方式干預。
遺傳性球形紅細胞增多癥等先天缺陷導致紅細胞易破裂，表現(xiàn)為黃疸反復發(fā)作伴脾腫大。需定期監(jiān)測血紅蛋白，急性發(fā)作時可輸注洗滌紅細胞，必要時行脾切除術。
自身免疫性溶血性貧血患者抗體持續(xù)攻擊紅細胞，常見寒戰(zhàn)發(fā)熱伴醬油色尿。使用糖皮質激素、免疫抑制劑如環(huán)孢素，嚴重時需靜脈注射免疫球蛋白。
EB病毒、瘧原蟲等感染可觸發(fā)急性溶血，出現(xiàn)黃疸加重伴肝脾腫大。需抗感染治療，同時服用葉酸促進造血，必要時使用人血白蛋白降低游離膽紅素。
磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能誘發(fā)G6PD缺乏者溶血復發(fā)，表現(xiàn)為服藥后突發(fā)黃疸。立即停用可疑藥物，堿化尿液促進代謝，嚴重時進行血漿置換。
復發(fā)期間需避免劇烈運動與感染，新生兒患者需加強藍光照射護理，所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。
