權(quán)威問答
腰椎間盤突出和膨出是兩種常見的椎間盤退行性改變，區(qū)別主要在于纖維環(huán)完整性、壓迫程度和癥狀表現(xiàn)。膨出屬于纖維環(huán)未破裂的輕度變形，突出則是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核外溢。
膨出時(shí)纖維環(huán)完整但松弛，呈均勻外凸；突出時(shí)纖維環(huán)局部破裂，髓核從裂口處外溢形成局限性隆起。
膨出對(duì)神經(jīng)根的壓迫較輕，多表現(xiàn)為間歇性腰痛；突出物可直接壓迫神經(jīng)根，常引發(fā)下肢放射性疼痛和麻木。
CT或MRI顯示膨出呈對(duì)稱性弧形突出，基底寬大；突出表現(xiàn)為局限性丘狀突起，基底狹窄且可能伴隨游離髓核。
膨出多采用保守治療如物理療法和藥物緩解；突出嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)摘除突出物。
建議避免久坐和負(fù)重勞動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，急性期需臥床休息并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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