權(quán)威問(wèn)答
吞咽困難可能由咽喉炎、胃食管反流、食管狹窄、食管癌等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡擴(kuò)張、手術(shù)等方式干預(yù)。
咽喉黏膜炎癥導(dǎo)致吞咽疼痛，常與感冒或辛辣飲食有關(guān)。建議溫涼流食，避免刺激性食物，可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、復(fù)方硼砂溶液、阿莫西林膠囊緩解癥狀。
胃酸刺激食管引發(fā)灼燒感，多因飽餐后平臥或高脂飲食誘發(fā)。抬高床頭、少食多餐，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片控制反流。
食管瘢痕或腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻，可能由長(zhǎng)期反流或腐蝕性損傷造成。需胃鏡確認(rèn)狹窄程度，采用探條擴(kuò)張術(shù)或支架置入，配合流質(zhì)飲食和泮托拉唑鈉腸溶片治療。
進(jìn)行性吞咽困難伴體重下降，與吸煙酗酒或巴雷特食管相關(guān)。需病理活檢確診，根據(jù)分期選擇根治手術(shù)、放化療，營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
持續(xù)吞咽障礙超過(guò)兩周或伴隨嘔血、消瘦時(shí)，須盡快消化內(nèi)科就診排查器質(zhì)性疾病，日常避免過(guò)硬過(guò)熱食物，細(xì)嚼慢咽有助于減輕癥狀。
