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權(quán)威問(wèn)答

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谷草谷丙比值偏低怎么回事
病情描述:
谷草谷丙比值偏低怎么回事
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值偏低可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、肝硬化等原因引起，需結(jié)合肝功能檢查與病史綜合評(píng)估。

    1. 病毒性肝炎：

    乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高更顯著。可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素等抗病毒藥物，同時(shí)需監(jiān)測(cè)乙肝DNA或HCV-RNA載量。

    2. 酒精性肝?。?/h3>

    長(zhǎng)期飲酒會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性，谷草轉(zhuǎn)氨酶活性相對(duì)降低。治療需嚴(yán)格戒酒，配合使用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等護(hù)肝藥物。

    3. 藥物性肝損傷：

    部分抗生素、抗結(jié)核藥或中藥可能造成肝細(xì)胞線粒體功能異常，導(dǎo)致比值下降。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、異甘草酸鎂等進(jìn)行保肝治療。

    4. 肝硬化代償期：

    肝臟纖維化進(jìn)展時(shí)線粒體功能受損，谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放減少。需干預(yù)原發(fā)病，使用恩替卡韋、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物，晚期考慮肝移植評(píng)估。

    發(fā)現(xiàn)比值異常應(yīng)避免高脂飲食和肝毒性藥物攝入，適量補(bǔ)充維生素B族，建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能聯(lián)合肝臟超聲檢查。

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