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尿酮體4+通常提示體內(nèi)存在顯著酮癥,可能由糖尿病酮癥酸中毒、長(zhǎng)期饑餓、妊娠劇吐、嚴(yán)重感染等原因引起,需結(jié)合血糖及其他檢查明確病因。
糖尿病患者胰島素不足時(shí),脂肪分解產(chǎn)生大量酮體??赡馨殡S多飲多尿、乏力等癥狀,需緊急胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素。
長(zhǎng)時(shí)間禁食或極低碳水化合物飲食會(huì)導(dǎo)致脂肪代謝增強(qiáng)??赡艹霈F(xiàn)頭暈、冷汗等低血糖反應(yīng),建議逐步恢復(fù)飲食,補(bǔ)充葡萄糖溶液。
孕婦嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致能量攝入不足。常伴脫水、電解質(zhì)紊亂,需靜脈補(bǔ)液治療,可選用維生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。
敗血癥等感染引起代謝紊亂。多伴有高熱、寒戰(zhàn),需抗感染治療,常用頭孢曲松、莫西沙星、亞胺培南等抗生素。
發(fā)現(xiàn)尿酮體4+應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并適量補(bǔ)充含糖飲品,但糖尿病患者需遵醫(yī)囑控制糖分?jǐn)z入。