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兩胳膊血壓相差太多怎么回事
病情描述:
兩胳膊血壓相差太多怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    兩胳膊血壓差異過大可能由生理性因素、動脈硬化、鎖骨下動脈狹窄、大動脈炎等原因引起，可通過調(diào)整測量方式、藥物治療、血管介入等方式干預(yù)。

    1、生理性因素

    測量誤差或體位差異可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)不一致，建議重復(fù)測量時保持雙臂與心臟平齊，使用同一臺設(shè)備連續(xù)測量三次取平均值。

    2、動脈硬化

    上肢動脈粥樣硬化可能影響血流動力學(xué)，通常伴隨頭暈、肢體無力，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物控制病情。

    3、鎖骨下動脈狹窄

    血管解剖異常可能引起患側(cè)血壓降低，常見脈搏減弱、運(yùn)動后上肢疲乏，需通過血管造影確診，嚴(yán)重時需行球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。

    4、大動脈炎

    自身免疫性血管炎可導(dǎo)致雙側(cè)血壓差超過20mmHg，多伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，需采用潑尼松、甲氨蝶呤、托珠單抗等藥物抑制炎癥反應(yīng)。

    日常應(yīng)定期監(jiān)測雙上肢血壓，避免吸煙及高鹽飲食，發(fā)現(xiàn)持續(xù)差異超過15mmHg時需盡早就醫(yī)排查血管病變。

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