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心室早搏多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但頻繁發(fā)作或伴隨基礎(chǔ)心臟病時需警惕。心室早搏的嚴(yán)重程度主要與發(fā)作頻率、基礎(chǔ)心臟狀況、伴隨癥狀、心電圖特征等因素有關(guān)。
健康人群偶發(fā)心室早搏多為生理性,可能與熬夜、咖啡因攝入有關(guān),無須特殊治療,建議改善生活方式。
24小時動態(tài)心電圖顯示早搏超過總心搏5%時,可能與心肌炎、電解質(zhì)紊亂有關(guān),需遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮或胺碘酮等藥物。
合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病時,早搏可能誘發(fā)室速,需治療原發(fā)病,必要時行射頻消融術(shù)。
早搏導(dǎo)致明顯心悸、暈厥或左室功能下降時屬于高危情況,需住院進行心電監(jiān)護和強化治療。
建議避免煙酒及濃茶,定期復(fù)查心電圖,若出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時就診心內(nèi)科。