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長期服用高血壓藥物對心臟的影響主要包括減輕心臟負(fù)荷、改善心肌重構(gòu)、減少心律失常風(fēng)險(xiǎn)、延緩心力衰竭進(jìn)展。
降壓藥物通過降低外周血管阻力或血容量,減少心臟射血阻力,長期可避免左心室肥厚。常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利可抑制心肌纖維化,β受體阻滯劑美托洛爾能逆轉(zhuǎn)心室擴(kuò)張,需配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動。
控制血壓可降低心房顫動發(fā)生率,鈣通道阻滯劑地爾硫?對冠狀動脈痙攣引發(fā)的心律失常有預(yù)防作用,但需定期監(jiān)測心電圖。
沙庫巴曲纈沙坦等藥物能改善心功能分級,ARNI類藥物聯(lián)合利尿劑呋塞米可緩解呼吸困難,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
建議定期進(jìn)行心臟超聲和動態(tài)血壓監(jiān)測,保持每日鈉鹽攝入低于5克,避免突然停藥導(dǎo)致血壓反跳。