權(quán)威問(wèn)答
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下壁心肌供血不足可能由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌橋壓迫、血管痙攣、貧血等原因引起，可通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式改善。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄，減少下壁心肌血流供應(yīng)，常伴隨胸痛、活動(dòng)后氣促。治療需使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等藥物，嚴(yán)重者需支架植入。
冠狀動(dòng)脈走行于心肌內(nèi)被收縮期壓迫，造成周期性供血不足，表現(xiàn)為勞力性心絞痛?？蛇x用美托洛爾、地爾硫卓緩解癥狀，頑固病例需外科松解術(shù)。
吸煙或寒冷刺激誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致一過(guò)性下壁缺血，出現(xiàn)夜間胸痛。急性期使用硝酸酯類、鈣通道阻滯劑，長(zhǎng)期需戒煙并避免誘因。
血紅蛋白降低使血液攜氧能力下降，心肌代償性增加耗氧量，引發(fā)相對(duì)性缺血。需糾正貧血病因，同時(shí)可短期使用曲美他嗪改善心肌代謝。
建議低脂飲食并規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛立即就醫(yī)。
