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二型糖尿病型酮癥是什么
病情描述:
二型糖尿病型酮癥是什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    二型糖尿病型酮癥是二型糖尿病患者因胰島素嚴重不足或應激狀態(tài)下出現(xiàn)的急性代謝紊亂，主要表現(xiàn)為高血糖、酮體堆積和代謝性酸中毒，屬于糖尿病急性并發(fā)癥之一。

    1、胰島素不足

    長期血糖控制不佳導致胰島素分泌不足，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。需立即補充胰島素糾正代謝紊亂，常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素、地特胰島素。

    2、感染誘發(fā)

    肺炎、尿路感染等疾病會加重胰島素抵抗，誘發(fā)酮癥。需控制感染源，同時使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星聯(lián)合降糖治療。

    3、應激反應

    手術創(chuàng)傷或嚴重外傷等應激狀態(tài)促使升糖激素分泌，引發(fā)酮癥酸中毒。需靜脈補液聯(lián)合小劑量持續(xù)胰島素輸注，監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

    4、用藥中斷

    自行停用降糖藥或胰島素治療導致血糖驟升。需恢復原有降糖方案，嚴重者需住院進行胰島素泵治療。

    患者應定期監(jiān)測血糖和尿酮體，出現(xiàn)多飲多尿、呼吸深快等癥狀時及時就醫(yī)，日常需嚴格遵醫(yī)囑用藥并保持合理膳食結構。

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