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糖化血紅蛋白5.9%可能提示糖尿病前期或輕度血糖異常，需結(jié)合空腹血糖和餐后血糖進(jìn)一步評(píng)估。糖化血紅蛋白升高可能與胰島素抵抗、肥胖、遺傳因素、2型糖尿病等因素有關(guān)。

1、胰島素抵抗

長期高糖高脂飲食導(dǎo)致胰島素敏感性下降，表現(xiàn)為餐后困倦、體重增加。建議通過低碳水化合物飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善，無須藥物干預(yù)。

2、肥胖因素

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)干擾糖代謝，常見于腰圍超過標(biāo)準(zhǔn)值的人群。減重5%-10%可顯著改善指標(biāo)，推薦有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練。

3、遺傳易感性

直系親屬有糖尿病史者患病概率增高，可能伴隨多飲多尿癥狀。需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血糖，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物。

4、2型糖尿病

胰腺β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致血糖升高，常合并視力模糊、皮膚瘙癢。確診需做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，治療藥物包括西格列汀、利拉魯肽、達(dá)格列凈等。

建議控制精制糖攝入，選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和血糖譜。