健康知道
新生兒甲狀腺功能減退癥通過(guò)早期診斷和規(guī)范治療多數(shù)可以治愈。治療效果與治療時(shí)機(jī)、藥物劑量調(diào)整、定期隨訪以及病因類(lèi)型密切相關(guān)。
1、治療時(shí)機(jī)出生后2周內(nèi)啟動(dòng)左甲狀腺素鈉替代治療可最大限度減少腦損傷。每千克體重每日10-15微克為初始劑量，需根據(jù)血清TSH和游離T4水平每2-4周調(diào)整。
2、藥物管理左甲狀腺素鈉需空腹服用，避免與豆制品、鐵劑同服。常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等，需終身用藥的永久性甲減約占病例70%。
3、發(fā)育監(jiān)測(cè)治療期間每3個(gè)月評(píng)估身高體重增速，6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)行為測(cè)試。未及時(shí)治療可導(dǎo)致智力低下，治療達(dá)標(biāo)者智商接近正常。
4、病因差異甲狀腺發(fā)育異常者多需終身治療，而暫時(shí)性甲減占30%，常在3歲前停藥。新生兒篩查確診的病例90%以上預(yù)后良好。
家長(zhǎng)需每月復(fù)查甲狀腺功能，避免擅自停藥，配合康復(fù)訓(xùn)練可改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保證碘攝入充足。
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