健康知道
突發(fā)性眩暈伴隨惡心嘔吐可能由前庭神經(jīng)元炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、腦卒中等原因引起，可通過前庭功能訓(xùn)練、藥物控制、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1、前庭神經(jīng)元炎病毒感染導(dǎo)致前庭神經(jīng)炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈眩暈伴嘔吐，無耳鳴。治療以糖皮質(zhì)激素潑尼松、抗病毒藥物阿昔洛韋和前庭抑制劑異丙嗪為主，急性期需臥床休息。
2、耳石癥耳石器脫落刺激半規(guī)管引發(fā)短暫眩暈，頭部轉(zhuǎn)動時加重。可通過Epley復(fù)位法治療，藥物可選改善微循環(huán)的倍他司汀、抗眩暈的茶苯海明及鎮(zhèn)靜劑地西泮。
3、梅尼埃病內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作性眩暈，伴隨耳鳴和聽力下降。限鹽飲食基礎(chǔ)上使用利尿劑氫氯噻嗪、血管擴張劑尼莫地平，嚴重者可考慮鼓室注射慶大霉素。
4、后循環(huán)缺血椎基底動脈供血不足引發(fā)中樞性眩暈，常伴構(gòu)音障礙。需緊急評估后使用抗血小板藥物阿司匹林、改善腦血流尼莫地平，必要時行血管內(nèi)介入治療。
發(fā)作期間保持頭位固定避免摔倒，癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征需立即就診，日?？刂蒲獕貉堑然A(chǔ)疾病可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
