腰椎間盤突出癥疼痛主要發(fā)生在腰部、臀部及下肢,典型表現(xiàn)為腰痛伴單側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛,疼痛區(qū)域與受壓神經(jīng)根支配范圍相關(guān)。
1、腰部疼痛椎間盤纖維環(huán)破裂刺激竇椎神經(jīng)引發(fā)鈍痛或酸脹感,急性期活動(dòng)受限,可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解。
2、臀部疼痛L4-L5或L5-S1節(jié)段突出壓迫坐骨神經(jīng)根,導(dǎo)致臀部深部放射痛,常伴隨梨狀肌痙攣,需避免久坐并使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、下肢放射痛神經(jīng)根受壓引發(fā)沿大腿后側(cè)至足部的電擊樣疼痛,L5神經(jīng)根受累時(shí)疼痛延伸至足背,S1神經(jīng)根受累則放射至足底。
4、間歇性跛行椎管狹窄合并突出時(shí)出現(xiàn)行走后下肢麻木疼痛,休息緩解,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
急性期建議臥硬板床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),日常保持正確坐姿并使用腰托輔助支撐。