肺結核空洞型病人多數(shù)可以治愈,治療成功率與藥物敏感性、治療依從性、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥等因素有關。
1、藥物敏感性結核分枝桿菌對一線抗結核藥物敏感時,標準治療方案治愈率較高。常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
2、治療依從性堅持完成6-9個月規(guī)范用藥是治愈關鍵,中斷治療易導致耐藥性。建議采用直接面視下短程化療管理。
3、免疫狀態(tài)合并HIV感染或糖尿病等免疫低下情況時需延長療程。需同步控制基礎疾病,必要時使用免疫調節(jié)劑。
4、并發(fā)癥合并大咯血或繼發(fā)感染時需住院治療。嚴重肺毀損患者可能需手術切除病灶,術后仍需完成抗結核療程。
治療期間需加強營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,避免勞累,定期復查胸部CT評估病灶吸收情況。