健康知道
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕囊空囊可能由胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮環(huán)境異常、感染等因素引起，可通過藥物調(diào)理、手術(shù)清宮、內(nèi)分泌治療、感染控制等方式干預(yù)。
1、胚胎異常胚胎染色體異常是早期空囊妊娠的主要原因，表現(xiàn)為孕囊持續(xù)無胎芽胎心。需通過超聲監(jiān)測(cè)確認(rèn)后行清宮術(shù)，藥物可選用米非司酮、米索前列醇、戊酸雌二醇等輔助治療。
2、黃體不足孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性差，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂。建議黃體酮注射液、地屈孕酮片、絨毛膜促性腺激素等藥物支持，同時(shí)監(jiān)測(cè)激素水平。
3、子宮病變子宮肌瘤、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)異常影響胚胎著床，常合并異常子宮出血。需通過宮腔鏡手術(shù)處理病灶，術(shù)后可配合使用阿司匹林、低分子肝素、維生素E改善內(nèi)膜血流。
4、感染因素支原體或TORCH感染可能破壞妊娠微環(huán)境，多伴有陰道分泌物異常。需進(jìn)行病原體篩查后針對(duì)性使用阿奇霉素、多西環(huán)素、更昔洛韋等抗感染藥物。
確診空囊妊娠后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲，備孕前建議完善染色體、激素六項(xiàng)及宮腔評(píng)估，飲食注意補(bǔ)充葉酸與優(yōu)質(zhì)蛋白。
