新生兒自發(fā)性氣胸多數(shù)情況下可以完全治愈,具體預(yù)后與氣胸程度、基礎(chǔ)疾病及治療時機有關(guān)。主要影響因素有氣胸范圍、肺部發(fā)育情況、并發(fā)癥處理及隨訪管理。
1、氣胸范圍局限性氣胸通過保守治療多可吸收,需密切監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度。嚴(yán)重者可能需胸腔穿刺抽氣。
2、肺部發(fā)育早產(chǎn)兒合并肺發(fā)育不良時恢復(fù)較慢,可能需持續(xù)氧療。完善肺部超聲評估有助于制定個體化方案。
3、并發(fā)癥控制合并感染時需使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。張力性氣胸需緊急胸腔閉式引流。
4、隨訪管理出院后應(yīng)定期復(fù)查胸片,避免呼吸道感染。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力,減少復(fù)發(fā)概率。
建議在新生兒科??漆t(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范治療,多數(shù)患兒經(jīng)及時干預(yù)后肺功能可完全恢復(fù),不影響遠(yuǎn)期生長發(fā)育。