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胃多發(fā)潰瘍a1期嚴(yán)重嗎

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問題描述:
胃多發(fā)潰瘍a1期嚴(yán)重嗎

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陳勇
陳勇 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃多發(fā)潰瘍A1期屬于潰瘍活動(dòng)期病變,病情可控但需積極治療。A1期胃潰瘍主要特征有潰瘍邊緣充血明顯、基底覆厚苔,多數(shù)通過規(guī)范治療可顯著緩解。

1、疾病特點(diǎn):

胃多發(fā)潰瘍A1期指胃鏡下觀察到多個(gè)活動(dòng)期潰瘍,表現(xiàn)為潰瘍面覆有厚白苔伴周邊顯著充血水腫,此期為潰瘍最活躍階段但病變尚未深達(dá)肌層。

2、預(yù)后情況:

約90%患者接受4-8周質(zhì)子泵抑制劑規(guī)范治療后潰瘍可愈合,復(fù)發(fā)概率與幽門螺桿菌根除治療是否徹底相關(guān),及時(shí)治療者嚴(yán)重并發(fā)癥概率低。

3、治療措施:

建議采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀,合并幽門螺桿菌感染需加用阿莫西林和克拉霉素四聯(lián)療法,療程通常為14天。

4、風(fēng)險(xiǎn)警示:

若放任不治可能進(jìn)展為A2期甚至穿透性潰瘍,導(dǎo)致出血穿孔風(fēng)險(xiǎn)增加,長(zhǎng)期不愈可能誘發(fā)癌變,消化道出血高危人群需嚴(yán)格戒煙禁酒。

治療期間建議選擇少渣溫和飲食,避免辛辣刺激食物,定期胃鏡復(fù)查直至潰瘍完全愈合,保持規(guī)律作息有助于黏膜修復(fù)。

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