排便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、結(jié)直腸息肉等因素引起,需根據(jù)出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡排便用力或久坐導(dǎo)致肛周靜脈曲張,血液鮮紅且附著糞便表面,可通過(guò)溫水坐浴緩解,藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓。
2、肛裂便秘造成肛管皮膚撕裂,出血伴刀割樣疼痛,建議增加膳食纖維攝入,藥物選用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片。
3、腸道炎癥潰瘍性結(jié)腸炎等疾病引發(fā)黏膜損傷,暗紅色血便伴隨腹痛腹瀉,需完善腸鏡檢查,藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓、潑尼松片。
4、結(jié)直腸息肉息肉表面血管破裂導(dǎo)致間斷性出血,可能伴有黏液便,需通過(guò)腸鏡下切除治療,常見(jiàn)藥物為氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉。
日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免辛辣刺激飲食,持續(xù)出血或伴隨體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。