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嬰兒髖關(guān)節(jié)不對稱怎么治療

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問題描述:
嬰兒髖關(guān)節(jié)不對稱怎么治療

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楊小凡
楊小凡 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

嬰兒髖關(guān)節(jié)不對稱可通過手法復(fù)位、支具固定、物理治療、手術(shù)矯正等方式治療。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、分娩損傷、肌張力異常、遺傳因素等均可能導(dǎo)致該癥狀。

1、手法復(fù)位

適用于6個月內(nèi)的輕度脫位,由專業(yè)醫(yī)師進行輕柔手法復(fù)位,復(fù)位后需配合支具固定。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能與子宮內(nèi)體位受限有關(guān),表現(xiàn)為雙腿皮紋不對稱。

2、支具固定

采用Pavlik吊帶或蛙式支具維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展位,需持續(xù)佩戴2-3個月。分娩時臀位產(chǎn)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛,常伴有活動時彈響。

3、物理治療

通過被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練增強肌肉力量,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。肌張力低下可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相關(guān),表現(xiàn)為下肢活動減少。

4、手術(shù)矯正

18個月以上嚴重脫位需行骨盆截骨術(shù)或開放復(fù)位術(shù),術(shù)后需石膏固定。遺傳性膠原蛋白異??赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛,需進行基因檢測。

家長需定期進行超聲篩查,避免過度包裹下肢,哺乳期注意補充維生素D促進骨骼發(fā)育,發(fā)現(xiàn)異常及時至小兒骨科就診。

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