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胃竇后壁粘膜慢性炎是胃竇部粘膜長期受到刺激引發(fā)的非特異性炎癥，屬于慢性胃炎的一種類型，可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān)。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是主要病因，細菌定植導(dǎo)致胃粘膜持續(xù)損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹，需通過碳13/14呼氣試驗確診。治療需采用四聯(lián)療法，藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2、藥物刺激長期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可破壞胃粘膜屏障。典型癥狀為胃部灼痛伴反酸，建議停用損傷性藥物并更換為對胃腸刺激較小的替代藥物，必要時聯(lián)用雷貝拉唑保護胃粘膜。
3、膽汁反流十二指腸內(nèi)容物反流至胃竇引發(fā)化學(xué)性炎癥，常見于胃術(shù)后患者。表現(xiàn)為口苦、嘔吐膽汁樣液體，治療需促胃腸動力藥多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂中和膽汁酸。
4、自身免疫少數(shù)患者因自身抗體攻擊胃壁細胞導(dǎo)致萎縮性改變，可能伴隨惡性貧血。胃鏡可見粘膜蒼白變薄，需補充維生素B12并定期監(jiān)測癌變風(fēng)險。
建議患者避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進食并控制情緒壓力，胃鏡復(fù)查間隔不超過3年以監(jiān)測病情變化。
